Registro oncopediátrico hospitalario argentino / The argentina ocopediatric hospital registry

El registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA). Fundación Laleidos registra pacientes menores de 15 años con nuevo diagnóstico de cáncer desde el año 2000. El primer objetivo fue desarrollar un registro de cáncer infantil siguiendo los lineamientos internacionales (OMS/IARC) conun modelo único. El segundo objetivo fue la coordinación y centralización de la información para análisis estadístico de los datos a nivel local, provincial, regional y nacional. Población y Metodo: Las fuentes de ROHA son las instituciones públicas y privadas que atienden niños con patología oncológíca, registros regionales de cáncer, grupos coopertivos de trabajo, datos de defunciones aportados por la Dirección de Estadísticas e Información de Salud del MInisterio de Salud de la Nación y profesionales que atienden niños con cancer en forma particular. Actualmente ROHA cuenta con 67 fuentes registrantes, 8 registros de Tumores Poblacionales y 2 grupos médicos cooperativos quienes son responsables de la notificación de los casos y del seguimiento activo. Resltados: La estimaición de la cobertura actual de ROHA de los casos registrados en relación con los casos esperados para todo el país es de 92. En el período 2000-2005 se registraron 7583 niños con patología oncológica, promedio anual 1264, el 56 es de sexo masculino, las leucemias representan el 36,7, le siguen en orden de frecuencia los tumores cerebrales con el 18,9. El 86 de los pacientes registrados, se atienden eninstituciones públicas y el 37 deben migrar para realizar parte de su tratamiento. Conclusiones: ROHA alcanzó una cobertura nacional estimada de aproximadamente 92. Existe una concordancia de los resultados generales de RPHA con las publicaciones internacionales. Se observó una desigualdad de oportunidades diagnósticas de sostén y terapéuticas, dependiendo de las instituciones en las diferentes áreas geográficas del país.

Papel del pediatra en el proceso diagnóstico del retinoblastoma / Role of pediatrician in the diagnostic process of retinoblastoma

Objetivos: describir el proceso diagnóstico en pacientes con retinoblastoma y el papel del pediatra en el mismo. Valorar los conocimientos acerca del retinoblastoma en una población de médicos residentes de pediatría. Material y métodos: estudio prospectivo transversal. Encuesta administrada a los médicos residentes e interrogatorio a familias de pacientes con retinoblastoma. Resultados: se estudiaron 69 familias. Consultaron al peidatra 39, siendo derivadas al oftalmólogo 17. Treinta pacientes consultaron al oftalmólogo. En 12 de ellos, no se práctico fondo de ojos se restó importancia al cuadro. Los pacientes que consultaron al pediatra eran significativamente más jóvenes y tenían mayor frecuencia de enfermedad bilateral. La mediana del tiempo transcurrido entre la aparición de los síntomas y la consulta fue de 9 semanas. De los cuales 41 médicos residentes encuestados, 30 reconocieron a la leucocoria como manifestación más frecuente del retinoblastoma y sólo 11 al estrabismo. Solo 9 residetes respondieron adecuadamente la edad de presentacion del retinoblastoma bilateral. No hubo asociación significativa entre el año de residencia y la probabilidad de responder acertadamente las pregutas. La gran mayoría había recibido información sobre el retinoblastoma en la facultad o en la residencia. conclusiones: La mayoría de los pacientes con retinoblastoma son llevados inicialmente al pediatra, en especial los niños más jovenes. En un alto porcentaje el pediatra no derivó al niño al oftalmólogo para su evaluación. Existió además una demora en llevar a la consulta a los niños por parte de la familia. Los médicos residentes de pediatría tienen escasa información acerca del retinoblastoma, independientemente del año de residencia o del hecho de haber visto pacientes con esta entidad.